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Software de gestión de reclamaciones
Los productos de software de gestión de reclamaciones automatizan la gestión de reclamaciones de seguros, presentación electrónica y cobros. Estas aplicaciones ofrecen un paquete completo de herramientas para procesar reclamaciones de manera eficiente, además de soluciones integradas de contabilidad y gestión de relaciones con los clientes (CRM). El software de gestión de reclamaciones ofrece procesamiento y generación de informes en tiempo real sobre las actividades administrativas y de generación de ingresos para aseguradoras, planes de salud de empleados y gestores de beneficios. Atienden a diversos sectores, como seguros de vida y salud, automoción, COBRA, compensación de empleados, responsabilidad del empleador y otros. El software de gestión de reclamaciones guarda relación con el software para gestionar pólizas de seguro y los programas de facturación médica. Leer más Mostrar menos
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AdInsure Claims es una solución integral y completa diseñada para optimizar todo el ciclo de vida de las reclamaciones.
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AdInsure Claims es una solución integral y completa diseñada para optimizar todo el ciclo de vida de las reclamaciones, desde el FNOL (primer aviso de pérdida, por sus siglas en inglés) hasta la liquidación, incluidas las recuperaciones y el reaseguro. La automatización avanzada y los flujos de trabajo configurables mejoran la eficiencia, reducen los costes y permiten a las aseguradoras tomar decisiones basadas en datos en todas las líneas de negocio de seguros generales.
Áreas funcionales de gestión de reclamaciones:
• Gestión de reclamaciones
• Reaseguro
• Procedimientos legales
• Recuperaciones
• Gestión de documentos
• Portal de ajustadores y manipuladores
Gestión de reclamaciones:
• FNOL
• Asignación
• Reservas
• Pagos
• Suscripción de siniestros
• Gestión de fraude
• Gestión de catástrofes
Capacidades técnicas:
• Flujos de trabajo configurables, reglas de negocio, interfaz de usuario
• Herramientas de configuración no-code/low-code
• Prioridad para API
• Modelo de datos flexible
• Marco de integración moderno
• Nube
AdInsure es una plataforma de seguros estándar, reconocida por Gartner, Celent e ISG, y diseñada para aseguradoras de vida, no vida, comerciales y corredores de seguros.
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Funcionalidades
- Gestión de la conformidad
- Facturación
- Creación de informes y estadísticas
- Gestión de flujos de trabajo
- Gestión de casos
- Seguimiento de reclamaciones
- Reclamaciones electrónicas
- Recordatorios
- Portal de autoservicio
- Procesamiento de pagos
El software AdInsure Claims agiliza los flujos de trabajo, automatiza los procesos y aumenta la eficiencia de los proveedores de seguros.
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AdInsure Claims es una solución integral y completa diseñada para optimizar todo el ciclo de vida de las reclamaciones, desde el FNOL (primer aviso de pérdida, por sus siglas en inglés) hasta la liquidación, incluidas las recuperaciones y el reaseguro.
La automatización avanzada y los flujos de trabajo configurables mejoran la eficiencia, reducen los costes y permiten a las aseguradoras tomar decisiones basadas en datos en todas las líneas de negocio de seguros generales.
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Haz crecer tu negocio, céntrate en tus clientes y deja que SimplePractice se encargue del resto. En cuestión de minutos puedes recibir información sin papel, comunicarte con los clientes de forma segura, recibir pagos automáticamente, enviar recordatorios de citas gratis e incluso gestionar tu negocio sobre la marcha con su valorada aplicación móvil. Usa el portal del cliente para conectar fuera de las sesiones, factura sin problemas al seguro y realiza sesiones en cualquier lugar con las funciones de telesalud. ¡Pruébalo gratis hoy y descubre por qué miles de clientes han valorado a SimplePractice como la solución número uno!
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Estas soluciones agilizan el registro, la programación, la facturación, las reclamaciones y la creación de informes para que puedas prosperar en el clima actual de la atención médica.
NextGen Healthcare proporciona soluciones de administración de consultorios que respaldan un ciclo de ingresos centrado en el paciente, permitiendo que consultorios de todos los tamaños tengan éxito en el complejo clima de la atención médica actual. Los flujos de trabajo clínicos y administrativos en tiempo real de este sistema ayudan a reducir el agotamiento de los médicos y a lograr objetivos de reembolso basados en el valor. Disponibles para cualquier dispositivo o plataforma, las potentes funcionalidades contribuyen a automatizar el registro de pacientes, la programación de citas, la facturación médica, el procesamiento de reclamos y la creación de informes.
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Con la confianza de más de 60 000 profesionales de salud mental, el software de EHR TherapyNotes ayuda a los terapeutas a gestionar sus prácticas de forma más eficiente.
Con la confianza de más de 60 000 profesionales de la salud mental, TherapyNotes ayuda a los terapeutas de la salud del comportamiento a gestionar sus prácticas de forma más eficiente a través de una plataforma segura y fácil de usar para notas, facturar, programar y más. TherapyNotes simplifica el trabajo administrativo, liberando más tiempo y energía de los profesionales para que se enfoquen en proporcionar un cuidado eficaz a sus clientes.
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Sistema de EHR con PM de DrChrono, todo en uno, en la nube y para dispositivos móviles, que incluye feed de reclamaciones en vivo, verificaciones de elegibilidad en tiempo real y recordatorios personalizados de las citas.
El sistema EHR de DrChrono y la parte de gestión de consultas de esta solución de historias clínicas electrónicas (EHR) todo en uno, basada en la nube y para dispositivos móviles, viene con conversión de voz a texto y plantillas/formularios personalizados para llevar un registro eficaz del historial clínico de los pacientes. Con el software de PM de DrChrono, obtienes un feed de reclamaciones en vivo para la facturación y el procesamiento de pagos, la generación de formularios HCFA/superfacturas y la integración con fax por correo electrónico. Las verificaciones de elegibilidad en tiempo real te ayudan a verificar la información de los pacientes y los recordatorios de citas personalizados pueden enviarse por correo electrónico, SMS o teléfono en cualquier orden. Si eres estudiante, visita el área de DrChrono para universidades.
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Software muy fácil de usar para facturación de seguros, llenado de formularios 1500 de CMS, seguimiento de pagos y facturación a pacientes.
Speedy Claims es posiblemente uno de los software más fáciles de usar y disponible en cualquier lugar para emitir facturas a tus pacientes y aseguradoras, ya sea en papel o electrónicamente. Una interfaz de apuntar y hacer clic fácil de usar que muestra el formulario 1500 de CMS real en la pantalla hace que completar una reclamación sea simple y, junto con la función de comprobación de errores, agrega precisión y potencia. Aprovecha tu prueba gratis por 30 días.
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Crea aplicaciones personalizadas de tratamiento de reclamaciones sin necesidad de código. Caspio te permite hacer un seguimiento, revisar y aprobar reclamaciones en un flujo de trabajo seguro y automatizado.
Caspio te permite crear aplicaciones personalizadas de tratamiento de reclamaciones sin escribir una sola línea de código. Si manejas reclamaciones de seguros, reembolsos a empleados o solicitudes de atención al cliente, Caspio te ayuda a digitalizar todo el flujo de trabajo, desde el envío y la revisión hasta la aprobación y la creación de informes.
Crea formularios en línea seguros, automatiza notificaciones, gestiona roles de usuario y supervisa el estado de las reclamaciones en tiempo real. Con una base de datos incorporada y una lógica flexible, Caspio facilita la adaptación del proceso de reclamaciones a las reglas exactas de tu empresa y, al mismo tiempo, mantiene el cumplimiento y la eficiencia.
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Waystar proporciona tecnología de última generación, basada en la nube, que simplifica y unifica el ciclo de ingresos de la atención médica.
Waystar, la combinación de Zirmed y Navicure, proporciona tecnología de última generación, basada en la nube, que simplifica y unifica el ciclo de ingresos de la atención médica. Esta innovadora plataforma permite a los clientes cobrar más con menos costo y menos estrés, para que puedan enfocarse en sus objetivos, pacientes y comunidades. Waystar ha obtenido la puntuación "Best in KLAS" para la oficina de compensación para atención médica cada año desde 2010 y quedó en primer lugar en diversas clasificaciones, tanto de soluciones de procesamiento de reclamaciones médicas como de soluciones de pago de pacientes, en las encuestas de Black Book.
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Healthie es una plataforma de gestión de práctica y telesalud desarrollada para profesionales de la salud y el bienestar. Healthie es una aplicación web y móvil.
Healthie es una plataforma web y móvil desarrollada para dietistas, nutricionistas, asesores de salud y otros profesionales del bienestar. Healthie es una herramienta integral diseñada para la gestión de la práctica y la telesalud, e incluye funciones comerciales básicas: programación, facturación (desembolso y seguro), gráficos (formularios de admisión, firma electrónica y plantillas de notas), intercambio de documentos, mensajes seguros, registro de alimentos del cliente, entre otros. Healthie es compatible con HIPAA, PIPEDA, GDPR y PCI. Healthie tiene una prueba gratis y sin compromiso.
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Solución completa de gestión de empresas para nutricionistas, dietistas y profesionales del bienestar.
Better es una completa plataforma de gestión de clientes para nutricionistas, dietistas y profesionales del bienestar. Permite conectar con los clientes y atraerlos de maneras que parecían imposibles hasta hace solo unos pocos años. Es una solución integral que ayuda a administrar la empresa y el viaje del cliente con facilidad, ahorrando tiempo y dinero.
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Software de gestión de contratos, riesgos, seguros, reclamaciones, incidentes, activos y flujos de trabajo. Incluye integraciones y creación de informes de panel de control.
Sirve a corporaciones de servicios, gobiernos y organizaciones sin ánimo de lucro de todo el mundo; les ofrece automatización del flujo de trabajo de reclamaciones, panel de analíticas, informes personalizados, notificaciones, recordatorios, gestión de documentos y portales de reclamaciones. Lleva un seguimiento de todos los tipos de reclamaciones, incidentes y eventos. Con subrogación, litigios, costes, gastos, pagos y reservas. Es compatible con múltiples idiomas y monedas. Se ofrece en versión totalmente alojada o en instalación local. Asistencia y formación profesionales.
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Software de facturación médica fácil de usar y con todas las funciones que integra completamente tus necesidades financieras, de creación de informes y de programación.
TotalMD es un software de gestión de consultas económico y fácil de usar para servicios de facturación y gestión de consultas de todos los tamaños. El software TotalMD, basado en la nube o con implementación local, ofrece servicios de reclamación electrónica, gestión eficaz de pagos, cobros y consulta de adeudos de las aseguradoras. El panel empresarial permite consultar las finanzas de múltiples clínicas. Envía recetas electrónicas y mensajes de texto interactivos a los pacientes y mucho más.
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Los profesionales sanitarios pueden aprovechar los beneficios de los seguros al tiempo que evitan las limitaciones de estar dentro de la red.
Anagram, anteriormente Patch, es un asistente de seguros online que ayuda a los proveedores de atención sanitaria y a los pacientes a comprender los beneficios fuera de la red en cuestión de minutos y enviar reclamaciones online. Ya no es necesario lidiar con las empresas de seguros por teléfono ni enviar reclamaciones en papel. Con Patch, los proveedores de atención médica pueden mostrar a los pacientes el monto exacto del reembolso y enviar automáticamente una reclamación optimizada en su nombre.
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Solución de verificación de seguros de salud de pacientes en tiempo real para todos los pagadores; incluye estimador de transparencia de pacientes y el descubrimiento de cobertura de seguros de salud.
pVerify proporciona una destacada plataforma SaaS centrada en la elegibilidad del seguro de salud de los pacientes y la verificación de beneficios a través de API, procesamiento por lotes SFTP y métodos de acceso al portal en la nube seguro. Incluye herramientas auxiliares de RCM, como el estimador de pacientes y el descubrimiento de seguros. El conjunto de soluciones de pVerify agiliza la elegibilidad de seguros de salud y la verificación de beneficios de front-end y maximiza el ciclo de reclamaciones y facturación de back-end, lo que aumenta la eficiencia y optimiza los ingresos.
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Permite a las empresas automatizar la entrega y el archivo de facturas electrónicas y en papel.
Al integrarse directamente con las aplicaciones de facturación, las soluciones de Esker AR permiten a las empresas automatizar la entrega y el archivo de facturas electrónicas y en papel. Esker AR es la primera solución SaaS (software como servicio) que ofrece una automatización del 100 % de la entrega de facturas de los clientes.
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ABILITY Network ayuda a los proveedores y a los contribuyentes a simplificar las complejidades administrativas y clínicas de la atención médica con herramientas de flujo de trabajo.
ABILITY Network proporciona aplicaciones y analíticas líderes que son esenciales para la administración del ciclo de ingresos, incluida la preautorización, la elegibilidad, el procesamiento y el seguimiento y el tratamiento de reclamaciones y ERA. Estas aplicaciones basadas en la web se basan en una potente plataforma integrada que ofrece conectividad entre los pagadores y los proveedores. ABILITY sirve a miles de proveedores y procesa más de mil millones de transacciones cada año. Fue incluido en la lista de las 100 mejores empresas en la nube de Forbes en 2016.
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Sistema modular de gestión hospitalaria basado en web que cubre los requisitos financieros, operativos y clínicos de los proveedores de atención médica.
Insta, de Practo, es un software de gestión hospitalaria lanzado en 2008. Cuenta con más de 500 clientes, más de 1000 instalaciones en 21 países y una alta tasa de retención de clientes.
Insta es altamente escalable, está preparado para la nube y es compatible con empresas con múltiples centros. Ofrece estrechas integraciones y es fácilmente configurable. Cuenta con funciones de creación de informes y diseño de formularios para registro de informes EMR. Además, está optimizado para una fácil implementación.
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Nuxeo es una plataforma de servicios de contenido que gestiona todo tipo de información empresarial.
Nuxeo es una plataforma de servicios de contenido que gestiona todo tipo de información empresarial. Nuxeo se conecta con los repositorios de contenido y sistemas empresariales existentes y permite a las organizaciones crear rápidamente soluciones personalizadas para satisfacer las necesidades únicas y a menudo complejas de cada organización. Nuxeo aprovecha las últimas tecnologías, como la nube y la inteligencia artificial, para transformar la información empresarial en valor comercial.
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Este líder en tecnología de gestión de reclamaciones durante casi dos décadas proporciona un software de gestión de reclamaciones online seguro en todo el mundo.
Virtual Claims Adjuster es un sistema de gestión de reclamaciones basado en web que cuenta con las últimas técnicas de desarrollo de software y metodologías de interfaz para garantizar una implementación fluida en cualquier negocio. Trabaja en segundo plano durante la gestión cotidiana de la empresa para mejorar su eficiencia y efectividad. Sus especialistas en negocios analizan tendencias, se relacionan con los actores clave del sector y emplean técnicas avanzadas para evolucionar las herramientas y superar las necesidades comerciales.
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Un valorado sistema de gestión de reclamaciones para tasadores independientes. Se integra con QuickBooks, Outlook y todo el software de estimación.
Un valorado sistema de gestión de reclamaciones para tasadores independientes, TPA, MGA y empresas aseguradoras. El sistema no es adecuado para tasadores públicos. Un sistema creado con la ayuda de sus miles de usuarios. Se integra con Outlook, QuickBooks, Xactimate, Xactanalysis, Symbility, NFIP/NFS, LEDES y Google Maps. FileTrac también ofrece un módulo de base de datos de tasación que permite supervisar licencias, certificados y muchos otros criterios. Ideal para empresas con más de 85 reclamaciones por mes.
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Una herramienta de documentación móvil y web que permite la recopilación eficiente de información visual y textual, además de la automatización de los procesos.
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Claim Leader es una solución de software de flujos de trabajo basada en la nube, diseñada para empresas de inspecciones y evaluaciones de propiedades y automóviles.
Claim Leader es una solución de software de flujos de trabajo basada en la nube, diseñada para empresas de inspecciones y evaluaciones de propiedades y automóviles. Este sistema permite a los usuarios importar automáticamente nuevas asignaciones y enviarlas a los inspectores de campo en segundos. Supervisa rápidamente asignaciones, localiza inspecciones demoradas, accede a archivos, administra la facturación y la nómina de inspectores. Esta plataforma integrada todo en uno permite métodos de entrega flexibles de archivos finales y mantiene la comunicación abierta durante todo el ciclo de inspección.
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El software de gestión de consultas MedEvolve ofrece funciones de facturación, programación, pago de pacientes, capacidades de eRx, integraciones de EHR y más.
El software de gestión de consultas MedEvolve ayuda a las clínicas especializadas a mejorar su velocidad, precisión, productividad e ingresos. MedEvolve es el centro de las operaciones de las consultas. Su flujo de trabajo de programación optimiza fácilmente las citas para lograr la máxima densidad por proveedor, recurso o ubicación. También incluye citas con un solo clic, bloqueo y reprogramación sencillos para conflictos de proveedores, verificaciones de elegibilidad individuales o por lotes y gestión de facturación.
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Una plataforma de documentación de inspección basada en la nube que ayuda a los representantes de campo a etiquetar imágenes al instante y generar informes fotográficos detallados.
PHOTO ID, de U Scope, proporciona un método rápido y organizado de registro y etiquetado de imágenes de inspección de propiedades para generar informes de inspección detallados y profesionales con facilidad antes de abandonar el sitio de inspección.
Esta plataforma ayuda a agilizar toda la documentación de inspección y el proceso de gestión de fotos porque posibilita que los representantes en el campo etiqueten con subtítulos descriptivos las imágenes de la inspección al instante. Así, los representantes pueden compartir los informes fotográficos de la inspección con los miembros del equipo en tiempo real.
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